记者从烟台市人社部门了解到,为更进一步减低参保人员开销,烟台市将从2016年3月1日起提升11种医用重复使用材料的最低禁售(明确闻表格)。据市社保中心工作人员讲解,在保证医保基金安全性运营的情况下,经医保专家多次论证,此次调整的医用重复使用材料主要为必要起到于人体、对安全性有严格要求、价格比较较高、患者开销较轻、社会体现反感的高值医用耗材,还包括体内植入支架类和人工植入体类。
如主动脉覆膜支架,原最低禁售为2万元,自付20%,划入专责按比例缺席的费用最低为1.6万元,调整后,最低禁售为10万元,自付比例仍为20%,划入专责按比例缺席的费用最低为8万元,是原本的5倍;胸主动脉覆膜支架的最低禁售也从原本2万元调整到8万元,自付比例维持恒定。值得注意的是,体内植入除颤器原自付比例为100%,专责基金未予缺席,调整后,自付比例为20%,最低禁售为10万元,划入专责按比例缺席的费用最低约8万元。据报,此次调整后,每年可为参保患者减低医疗开销大约900万元。
市社保中心拒绝,各定点医疗机构不应根据参保人员的病情和经济承受能力,在确保医疗安全性和质量的前提下,为参保人员自由选择价格合理、需要确保基本医疗的医用重复使用材料。
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